3个月前，王先生开始隐隐约约感到胸闷气短，由于今年刚50岁出头，所以当时并没有放在心上。直到这种感觉越来越明显，稍微活动后就觉得胸闷，他才重视起来，去当地医院做了检查。

没想到检查一做，便给他心头压上了沉重的负担。当地医院的CT报告提示，肺部占位并阻塞性肺炎。在医生的提醒下，王先生再不敢怠慢，连忙来到西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科就诊。

经过胸部CT检查，医生发现患者右肺中间段支气管严重狭窄，纵膈淋巴结肿大，考虑肺癌可能。遂将检查结果及初步判断与患者家属进行沟通。王先生的爱人告诉医生，患者没别的嗜好，就是爱吸烟，每天要吸2至3包烟，家人为此十分烦恼，但劝说无果。


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在随后的支气管镜检查中发现，患者的右肺中间段支气管几乎被肿瘤全部堵塞，而右肺下叶支气管已经被肿瘤完全堵塞了。正常人有5叶肺，分别是左肺的上、下叶和右肺的上、中、下叶，而右肺中间段支气管分出的正是右肺的中叶和下叶。一共5叶肺就堵了2叶，所以患者会有胸闷、气短的感觉。

“患者胸闷、气短症状很明显，稍微活动一下就半天喘不上气，但就目前情况看，还暂时没有外科手术指征。”呼吸与危重症医学科副主任陈晖仔细查看了检查结果后表示，“当务之急是先为患者打通堵塞的气道，随后辅以化疗等方法，看是否能为患者争取到外科手术的机会。”

由于肿瘤血供丰富，进行活检时出血量会比较大，为保证患者术中的安全，陈晖带领呼吸内镜介入团队经过慎重研判，决定采用硬质支气管镜下为该患者进行气道肿瘤消融术。

手术过程顺利，堵塞的右肺中间段支气管和右肺下叶支气管被顺利打通。术后患者的胸闷气短也得到缓解。目前王先生正在接受进一步的治疗。

近段时间以来，呼吸与危重症医学科收治了数名年龄在30至50余岁的相对年轻的肺癌患者，并且很多患者都是在出现咳嗽、胸闷及气短症状后较长时间才来到医院就诊。

大多数人都是认为自己还年轻，没有什么基础疾病，所以在一开始身体出现异常时，并没太当做一回事，直到症状长期不缓解或是进一步加重了，才到医院就诊。也因此很多患者入院时检查就发现肺癌已到晚期，失去了外科手术的机会，悔之晚矣。

这类患者都有一个共同的特点就是大量吸烟。“饭后一支烟，胜似活神仙”，吸烟者的“吞云吐雾”总有各种理由。而很多青年人或是出于好奇，或是受到周围吸烟者的影响，在“吸着玩”“我就试一试”的思想下，最后形成了烟瘾，养成了嗜好。

医生提醒，大量研究已表明，吸烟对人体“百害而无一利”，可导致多种疾病。并且吸烟的年龄越小、时间越长、吸烟量越大，对机体的危害也就越大。吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素等均具有致癌作用，尤其是容易导致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。

与不吸烟者相比较，吸烟者发生癌症的危险性平均要高4到10倍，重度吸烟者可达10-25倍。吸烟与肺癌之间存在着明显的关系。开始吸烟的年龄越小、吸烟时间越长、吸烟量越大，肺癌的发病率越高。可以说，在“吸第一支烟开始，就为肺癌打开了一扇门”。

另外被动吸烟或者是环境吸烟，也是肺癌的重要原因之一。丈夫吸烟的，非吸烟妻子中发生肺癌的危险性是夫妻均不吸烟家庭中的妻子的2倍，且其危害性逐年升高。

由于肺癌的发病率和病死率较高，因此“早发现、早诊断、早治疗”是减少肺癌死亡率的唯一方法。对于长期吸烟的高危人群，一旦出现咳嗽性质改变、咯血、胸闷、胸痛等症状一定及时前往医院就诊。胸部CT检查和支气管镜检查是目前发现和诊断肺癌的最常用手段。

对于肺癌患者来说，除了外科手术、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗外，部分气道堵塞的患者也可以采用支气管镜介入治疗的方法来缓解症状、改善生活质量和延长生存期。

目前西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜介入团队已经实现了从电子支气管镜、床旁纤维支气管镜、超声支气管镜、导航支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜的全覆盖，技术实力位于省内先进行列。


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